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毓璜顶医院公益直播课第105期:试管婴儿关键时刻该怎样渡过

作者:admin 日期:2022-12-06

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胶东在线5月20日讯(记者 栾雪 实习生 石雪)根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)。不孕症发病率的上升让越来越多家庭选择试管婴儿来进行生命的延续。在试管婴儿的治疗过程中,有很多关键的时刻。如果错过,就可能会影响试管婴儿的成功率,甚至竹篮打水一场空。

为解开患者试管婴儿关键期如何度过的困惑,5月19日下午14:30,烟台毓璜顶医院生殖医学科庄丽丽医生联合胶东在线网站,围绕“试管婴儿关键时刻该怎样渡过”主题开展健康科普直播,为大家揭开试管婴儿神秘的面纱。

试管婴儿治疗流程主要分为药物促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植四步,治疗过程中也有四个关键时刻。

关键时刻一:做几代?>

一代试管适应症为输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等。二代试管适应症为严重少弱精子、梗阻性无精子症、多次IVF授精失败、不明原因性不育症等。三代试管适应症为适用于携带遗传性疾病、遗传风险、染色体重排、不明原因反复流产的患者。试管的选择要在患者双方检查后依据医生建议选择。

关键时刻二:促排卵方案及促排卵药物>

促排卵方案包括标准长方案、早卵泡期长效长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案;促排卵药物选择要依据个人的年龄、卵巢功能、体重、既往手术史与病史等因素。

关键时刻三:取卵>

取卵通常采用超声下的介入治疗,如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完,因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样,取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察,无并发症方可离开。

关键时刻四:胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好?移植D3胚胎还是移植囊胚好?移植一枚还是移植两枚?对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn<8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(>ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况:1.获卵数多,有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群:如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等,囊胚培养可进一步筛选胚胎,增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢?一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况;二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后;三是三代婴儿(PGT);四是身材矮小者(身高≤155cm,体重≤45kg);五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者;五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况,选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同,移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况,庄医生建议,患者放松心情,过重的心理压力会影响内分泌水平,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,从而导致胚胎难以着床,直接影响试管婴儿成功率。

最后,庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息,适当进行运动,平常心对待,相信自己也相信医生,坦然面对结局才是成功的关键。

【来源:胶东在线】

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《化学》这门课程是初三学生科目中的一门新课程,与数学、物理有所区别,主要表现在学习方法不同。《化学》是一门以

实验为基础

的自然学科,实验是其研究的主要内容,它贯穿于化学所有的章节。每一章节的知识都是以

实验

开始,通过仔

细观察实验现象

得出实验结论

;所以有关实验方面的知识也是

中考的重点和热点

。比如实验室制氧气这一节的知识就经常在试卷上出现,尤其是

高锰酸钾法制氧气

的知识,每年中考都有相关的题目出现。

实验室制取氧气的装置图1-1

既然大家都知道这一知识在考试中出现的几率那么高,为什么学生还会经常失分呢?主要原因老师和学生没有对往年的中考真题进行深入细致的分析,没有掌握这一知识点在试卷上是以

什么题型

呈现,没有抓住这一节的

重点、难点

考点和易错点

;所以才会出现失分几率那么高。根据往年各省化学中考试题分析发现,这一知识点在很多省份的中考试题中都出现了考题,尤其是在

江西省、浙江省、安徽省、山东省

等七省化学中考试卷中出现的分值较高。它们大多是

实验题型

的方式出现,有的是以

实验装置图的正误

出现、有的是以

选择合适的仪器组装成一套完整的实验室制取样的装置图

等。每年的中考题目是千变万化的,但是其知识点是不变的;我们必须掌握这些知识点,而且要知其然、更要知其所以然。下面重点讲解用高锰酸钾来制取氧气实验中的重点、难点、考点和易错点分析。

一、必须熟悉高锰酸钾法制取要氧气的药品和文字表达式

1、药品知识

学生必须掌握

高锰酸钾

颜色

:是一种

深紫红色

的晶体或粉末,其

水溶液为紫红色

。医学上,高锰酸钾是一种常用的

消毒剂

,比如用于清洗有脚气的脚,能够起到消炎杀菌的效果。

高锰酸钾是盐类物质,从

微观角度

来看:该物质是由

钾离子

K+和

高锰酸根离子

MnO4-构成;从

宏观角度

上海助孕机构爱心志愿者

来看:我们可以说高锰酸钾是由

钾、锰、氧

三种元素组成的物质。我们除了要知道高锰酸钾的

颜色

状态

,还要知道其

组成

构成

(这些知识虽然会在后面的教学中讲到,我们最好接触到该知识时,就有意识去认识一下,从心理学角度来看,分散记忆的效果比集中记忆的效果要很多)

2、反应的文字表达式

高锰酸钾加热制取氧气的反应文字表达式

二、能够准确选择制取氧气的实验装置图

实验室制取气体的实验装置图1-3

实验室制取气体的实验装置图一般分为两部分:

发生装置

收集装置

发生装置

是指用于制取气体的反应物发生反应的装置;

收集装置

是指用于收集气体的装置,发生装置中产生的气体会进入收集装置进行收集。

1、要区别发生装置图的类型和使用条件

初三化学教纲中,用于来制取气体的装置(即发生装置)一般可以分为:

固+固加热型装置

固+液不加热型

两种反应装置类型。做实验时,如何选择发生装置呢?我们可以依据这个原则来选择自己实验需要的发生装置。其

原则

为:

一、根据参加反应的物质状态:固液气

二、根据反应所需要的条件:加热或不加热

。实验室用高锰酸钾制取氧气是用

固体加热来制取

,其选择“

固固加热型

”的装置图。实验组装时只需要:

铁架台

(固定装置)、

大试管

(盛放反应物:

高锰酸钾粉末

毓璜顶医院公益直播课第105期:试管婴儿关键时刻该怎样渡过

:就是将试管平放或斜放;

:就是用钥匙或纸槽将高锰酸钾粉末送入试管底部;

直立

:就是将试管快速竖起来,让粉末迅速滑落到试管底部。

装入药品时,要让药品平铺或斜铺在试管的底部,有利于药品充分受热;再塞紧带玻璃导管的试管塞。

第三步“定”

:就是固定好

酒精灯的位置

试管底部的高度

,要保证酒精灯的

外焰

能够

对准试管底部药品的位置

。将试管固定在铁架台上,让

试管口略向下倾斜

,固定试管的铁夹夹在

离试管口约1/3处

。组装仪器的顺序:

“从左到右,从下到上”

第四步“点”

:点燃酒精灯,加热反应物,正式开始实验。点燃酒精灯前要

检查灯内酒精的量

(一般不能够超过灯内容积的

2/3

,不能少于其

1/3

)和

灯芯

情况;用

火柴或打火机

点燃,

绝对禁止用燃着的酒精灯去引燃另一个酒精灯

第五步“收”

:就收收集气体,这里要注意,尤其是

用排水法

收集氧气时,要等导气管

连续均匀地冒出气泡

时,才可以开始收集;开始冒出的气泡是试管内的空气,要等到试管内的空气排干净后才收集,方可得到纯度较高的氧气。

第六步“利”

:就是实验结束后,

先将导气管从水槽中移开

第七步“熄”

就是熄灭酒精灯

考点分析:

一定不能够将

最后两步顺序颠倒

,否则

会导致水槽中的水会顺着导气管倒流到试管中,使试管收入不均而破裂

。因为先熄灭酒精灯的话,随着试管温度的降低,其内的压强就会减小,水槽中的水就会在大气压的作用进入试管。

拆装仪器的顺序:从右到左;先上而下

与组装的顺序正好相反

四、高频考点和易错点分析-高锰酸钾制取氧气的装置图的正误分析

装置图的正误是中考中经常考的内容,题目经常以实验题的形式出现,相对而言分数比值较大,很容易导致学生失分。如果学生能够掌握用高锰酸钾制氧气的装置图主要哪几个容易出现错误以及后果如何,就可以避免在中考中失分。根据往年化学中考真题分析发现主要考以下几点容易出现错误的地方。

实验室加热高锰酸钾制氧气装置图正误1-

1、固体粉末是否平铺或斜铺在试管底部。

对于给固体粉末加热的时候一定要让粉末

平铺

斜铺

在加热仪器的底部,这样有利于固体均匀、充分受热,反应才能够快速、顺利进行。如果固体没有研成粉末状,而是块状,加热的时候很容易造成反应物受热不均而导致试管破裂。

2、试管口要塞上一团松软的棉花。

这主要是对高锰酸钾加热制氧气的要求,其它固体加热暂时不作要求;主要是高锰酸钾在加热时,细小 的高锰酸钾粉末会随着气体的流动而成为“高锰酸钾粉末流”,它会进入导气管造成导管堵塞,有时候还会流入水槽中造成水槽中的水变成红色。

3、导气管不宜出试管塞太长,只需略出试管塞即可

,否则不利于试管内的气体顺利导出来,导致试管内有大量氧气残留。

4、铁夹在夹持试管的部位一定要正确,夹在离试管口1/3处。

5、酒精灯加热时一定要用外焰对准药品部位加热

。有时候考题会这样问“酒精灯一定要对准试管底部加热对不对?”,这是不对的,外焰对准的是药品部位。酒精灯的火焰分为三部分:

焰心、内焰、外焰

6、酒精灯内的酒精量不宜太多,也不太少

,即不能够少于灯内容积的1/3,也不能够多余其2/3.

7、试管口一定要略向下倾斜。

在给

固体加热

的时候,

试管口一定要略向下倾斜

;给液

体加热

的时候,

试管口要略向上倾斜

。因为固体物质内部都或多或少的有一定的水分,在加热的时候物质内部的水分就会形成水蒸气,当水蒸气挥发到试管口时,因为这里相对温度较低,水蒸气就会冷凝水,液体水就会流到试管底部,造成试管受热不均而破裂。如果试管口略向上倾斜就可以避免出现这种情况。

以上是实验室用高锰酸钾制氧气的知识中

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重点、难点、考点

易错点

分析,大家只有对知识进行深入细致、系统的归纳和总结,才能够更好地掌握,才可以避免在考试中失分。尤其实验步骤和装置图的正误分析,这是考试的重点和难点部分,大家一定要掌握。[上海试管费用可以回苏州报销吗][上海试管婴儿哪家最好][上海试管三代最厉害的医生][上海助孕机构选优贝贝助孕][上海试管婴儿成功率最高]

参考资料

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