备孕期间男性能接种新冠疫苗吗？

备孕夫妇能否接种新冠疫苗？

接种后多久能要孩子？

打了第一针后怀孕了怎么办？

当怀孕、备孕碰上新冠疫苗

不少小夫妻会产生上述疑惑

家住福州的小陈夫妇就在其列

今天

我们来听听专家怎么说

小陈夫妇婚后多年未能生育，近日到福建省妇幼保健院求诊，医生检查后，建议行“试管婴儿”助孕。

小陈夫妇做完了前期检查，单位通知下来了，他们属于在感染高风险行业工作的“重点人群”，近期可以免费接种新冠疫苗。在这个节骨眼上，到底该不该接种？两人犯了难。

针对最近备孕夫妇咨询最多的相关问题，今天，福建省妇幼保健院生殖医学中心主任郑备红主任医师来为我们详细解答。

问

备孕夫妇可以打新冠疫苗吗？接种后多久能要孩子？

郑备红答

目前，我国的新冠疫苗属于病毒灭活疫苗。所谓灭活疫苗，即先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活。灭活疫苗能使受种者产生以体液免疫为主的抗体，从而起到中和、清除病原微生物及其毒素的作用。

一般说来，这类灭活疫苗只有抗原性，没有感染活性。在动物研究模型上，也没有表现出对妊娠的毒性。不过，由于新冠疫苗的Ⅲ期临床试验人群排除了孕妇及哺乳期妇女，因而缺乏对孕期安全性的相关数据。说明书中的禁忌要求也提到，孕妇、哺乳期妇女不得接种。

参考其他灭活疫苗的使用说明，建议近3个月内有“造人”计划的男女暂缓接种新冠疫苗；已经接种新冠疫苗的备孕女性，适当推迟怀孕时间至接种3个月后。准备接受试管婴儿助孕的人士，如果还没开始进入周期，又希望接种新冠疫苗的话，可在接种后3个月再进入周期；若正准备移植冷冻胚胎，建议完成疫苗接种后3个月再进行。

问

接种疫苗后，身体会产生哪些不适症状？女性月经期可以接种吗？

郑备红答

目前，在我国接受灭活新冠疫苗注射的人群中，尚未出现新冠疫苗引发严重并发症的报道，部分人群只会出现类似感冒的症状。女性月经期可以接种。

问

如果做试管前没有接种新冠疫苗，怀孕期间感染了怎么办？

郑备红答

根据目前研究，没有证据显示单纯的妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻，孕期若感染了新冠肺炎，发展为重症的风险也相对较小，只要能获得及时有效的治疗，对妊娠结局和生命安全的影响有限，不需太过于担心。

当前，我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区，疫情防控常态化进行，生育计划不该太受疫情影响。但是，大家要严格执行疫情防控要求，如减少流动、规律生活、按规定佩戴口罩、勤洗手消毒等，尤其应注意对快递外包装特别是生鲜产品包装的消毒等。

问

新冠疫苗能否跟其他疫苗（如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等）一起接种？

郑备红答

正常情况下，灭活疫苗是可以和其他疫苗同时接种的。但是，新冠疫苗研发出来的时间还不长，与其他疫苗同时接种的相关数据还没有。谨慎起见，建议新冠疫苗与其他疫苗间隔14天以上分开接种。

问

打了新冠疫苗第一针，怀孕了怎么办？

郑备红答

目前尚无法确切判断打了新冠疫苗对胎儿的影响。但是，从既往使用的如流感病毒疫苗等病毒灭活疫苗的使用情况来看，对怀孕本身并无不良影响。

近段时间，有很多备孕的男性朋友在咨询，备孕期间能打新冠疫苗吗？如果打了，会影响备孕吗？因此，还有一部因为备孕，而迟迟未去接种疫苗。甚至有位男性朋友让我给他开具证明，免打新冠疫苗，再三解释后仍然不能理解。这样的心情可以理解，但是真没有这样的必要。今天，我们就一起来聊聊这个问题。

目前全球范围内已经使用的疫苗包括：1、灭活病毒疫苗；2、病毒载体疫苗；3、mRNA疫苗。国内使用的主要是灭活病毒疫苗，因为它研发生产速度较快，生产工艺成熟，易于储存；但需要增加接种剂次来维持免疫原性。国内研制的两种新冠病毒灭活疫苗具有良好的保护效力，有较好的安全性和免疫原性，注射部位疼痛和发热是最常见的不良反应，均为1级和2级，无严重不良事件出现。

新型冠状病毒对男性生殖系统的影响

在2020年，新型冠状病毒爆发以来，国内外学者研究发现新型冠状病毒对男性睾丸产生攻击，影响男性生殖健康。新型冠状病毒通过ACE2受体侵入宿主靶细胞，而ACE2广泛存在男性肾小管细胞、睾丸间质细胞和输精小管细胞中。因此，睾丸是易受新型冠状病毒感染的高危风险器官。

国际权威指南对准备生育人群的接种建议

2021年1月12日欧洲人类生殖与胚胎学会（EuropeansocietyforHumanReproductionandEmbryology)发布关于准备生育人群的接种新冠疫苗的建议。在疫苗接种完成后，也就是第2剂接种完成之后，至少要推迟几天开始辅助生殖治疗（包括取精、促排卵和胚胎移植等）。由于目前缺乏新冠疫苗对精子、卵母细胞、胚胎着床和妊娠早期影响信息的情况下，为了留出足够的时间让机体产生抗体，建议推迟开始辅助生殖治疗的时间为最长2个月。

国内权威专家建议

北京市人类辅助生殖技术质量控制与改进中心专家建议：1、在COVID-19大流行期间，育龄夫妇如果没有相关禁忌症，建议孕前接受新冠疫苗接种，尤其对于有高暴露职业风险和各种合并症的育龄人群。2、对于准备自然妊娠的夫妇，不必仅因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。在未知已经妊娠的情况下接种了新冠疫苗，不建议终止妊娠，但需要密切跟踪观察。3、目前尚缺乏新冠疫苗对生殖系统、配子、胚胎及母婴远期影响的证据。接受辅助生殖技术助孕的夫妇，建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后再启动治疗。疫苗接种时出现严重不良反应的育龄夫妇，需暂停启动。

因此，对于准备自然备孕的男性朋友，建议积极接种新冠疫苗。对于有高危有高暴露职业风险和各种合并症的男性更应该接种，倘若一旦感染新冠病毒，则可能会导致生殖系统损害，影响男性生育力。

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建议在接种后发现自己怀孕了的女性，在做好孕期相关检测的同时，加强心理干预。因为紧张担忧造成的情绪波动对胎儿的影响，可能远大于新冠疫苗对孕妇的影响本身。同时，保守起见，对于感染风险不大的孕妇，建议第二针不打。但如果是感染高风险职业者，或者感染后容易发展成重症的孕妇，可以与医生充分讨论后决定。