备孕的4项举措，你有做好吗？原来孕前检查还有免费的项目

血常规 18 项： 可了解病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、营养不良、贫血、ABO溶血等。

我们父母那一辈，结了婚可能也不会避孕，就直接要孩子了，哪里有什么备孕，甚至现在提的科学备孕呀。

到我们自己呢？

要么结婚先拼几年事业，先避孕着，打算要孩子就是不避孕了罢了。

要么结婚扯证还没办酒，就怀上了。

稍微好点的，知道提前吃吃叶酸。

但如果想要一个健康聪明的宝宝，科学备孕还是很有必要的。

中华医学会整理了一份《孕前孕期保健指南》，我们可以作为参考学一学。而孕前优生优育检查有哪些，哪些是免费做，在什么地方可以免费做，如果查看指标，我们也会在下面一一列出来。

中华医学会妇产科分会产科学组，在2018年发布过一份《孕前和孕期保健指南》，今天我们讲讲孕前，为什么孕前也要单独拿出来讲呢？

作为准爸爸、准妈妈，调整到更好的身体状态，既是对自己负责，更是对孩子负责。

做好孕前保健，是降低孕产妇和围产儿并发症及死亡率、减少出生缺陷的重要措施，我们需要做好4点准备。

第一，时间上做好准备。

准爸爸、准妈妈们，从孕前3个月就要开始为怀孕做准备了。

需要评估夫妻双方的健康状况，并及时改善，将孕期保健前移。

第二，身体上做好准备。

备孕女人需要保持合理的营养摄入，补充叶酸或含叶酸的复合维生素，控制体重的增加。

合理的营养摄入，就是吃得好？就是大鱼大肉？

其实不然，均衡多样才是关键。

中国营养学会曾发布过适合中国备孕妇女的每日膳食图。

我们可以看到，也就是我们日常的饮食：

以谷类为主，讲究粗细粮搭配；

蔬菜水果，每日多吃吃新鲜的；

奶类、大豆类、鱼、蛋、肉都不可少，常吃含铁丰富的食物；

口味上清淡适宜。

备孕女人，与常人最大的一点不同，是建议每日补充0.4-0.8毫克的叶酸。

不少社区医院、社区免费婚检服务中心都可以免费领取3个月的叶酸（本人2015年4月在本地社区医院登记时就发过），可以问问，一般工作人员都会主动发。

同时，对于没法保证每日营养均衡的备孕女人，也可以直接食用综合维生素。

食用综合维生素的，需要留意下说明书中叶酸的含量，如果已达到0.4毫克以上，就不需要再额外补充叶酸了。

如我下图示意的这款适合备孕人士食用的综合维生素，叶酸含量有1毫克。备孕的人吃了这款维生素，就不需要再食用叶酸了。

特别提到了控制体重，确实孕妇如果本身身体负荷就很大，会更辛苦；因此，孕前合理控制，是很有必要的。

体重测试的公式，大家可以算算看。

BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。

数值低于18.5的低体重者，需要加强营养。

数值在18.5-24.9的标准体重者，要保持。

数值高于25的超重人士，还是建议通过运动、调整饮食结构来减重。

第三，心理上做好准备。

为什么提到备孕，其实也是给小家庭夫妻双方一个心理准备的过程。“我打算要做爸爸/妈妈了！”那我对自己对家庭、工作各方面的安排，肯定要有所调整。

不合理的生活习惯，烟、酒当时是要戒要禁。

高强度、高噪音、重污染的工作环境，如果能够避免，当然调整是最好的。

好的心情既有利于快速顺利地怀上宝宝，也能避免将来不良的情绪传导给肚里的宝宝。

第四，做好优生优育检查。

婚检不是强制的，但也是对双方负责，是很有必要的。

而婚检的同时，还包括了不少孕前优生的检查项目（部分项目是免费的，可在区计生服务站咨询，每孩次可享受一次免费孕前优生健康检查）。

本地孕前优生检查宣传册截图

首先医生会对夫妻双方的健康状况、家族遗传史、孕产史、职业状况、工作环境做一个评估，找到对备孕不利的高危因素。

然后会对男女双方的身体做个基础的评估，包括基础的内科检查，听听心肺功能、量量血压、体重，常规的妇科检查等等。

孕前优生检查建议必查的项目有：血常规、尿常规、血型（提前预防ABO溶血症或RH阴性溶血症）、肝功能、肾功能、空腹血糖水平、乙肝筛查、梅毒筛查、艾滋病筛查、地中海贫血部分地区需要筛查。

孕前优生可选查的项目有：子宫颈细胞学检查、TORCH筛查、阴道分泌物检查（包括常规检查、及淋球菌、沙眼衣原体检查）、甲状腺功能、血脂检查、75g口服葡萄糖耐量试验（高危妇女建议检测）、妇科彩超、心电图、胸片。

我们来看看我们当地免费的孕前优生健康检查，都涵盖了哪些项目吧。

长沙市芙蓉区人口和计划生育局免费孕前优生健康检查手册

如上图可见：病史询问、体格检查全包含了。

必查项目中没查的只有：艾滋病、地中海贫血（部分地区），其他的都查了。

备查项目中没查的：只有子宫颈细胞学检查（1年内未查者建议检查）、血脂、75g葡萄糖耐量试验（只针对高危妇女建议检查）、心电图、胸片没查，其他的都查了。

而心电图、胸片、血脂这些检查，一般工作单位的每年体检中，基本是涵盖了的。

也就是说，即使备查项目也全做，备孕的夫妻也只需要再自费做艾滋病这一项筛查了。

地中海贫血高发区如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地的，建议做个地中海贫血检查；1年内未检查子宫颈功能的女人再做这项检查；高危妇女检查糖耐就可以了。

整体花费并不会太高。

当然，我们如果想要去妇幼医院或者生殖医院做孕前优生检查，也是可以的。

可能还有人会有疑问，怀孕后按时孕检就好呀，为什么待孕阶段还要做检查呢？

这是因为受孕的第5-8周是胚胎细胞最容易致畸的时期，而一般孕妇发现怀孕再到医院首次产前检查的时间，一般都过了受孕的第5-8周。

为了有效预防新生儿出生缺陷，生育一个健康的宝宝，科学孕育是提倡从孕前开始的！

健康的体魄、优质的卵子和精子也是孕育健康胎儿的基础。

祝大家2022，接好孕！交好孕吧！

温馨提示：

各地优生优育政策不一，孕前优生检查是否有免费项目，具体免费项目建议咨询当地计生办为准。

参考资料：

1、中华医学会妇产科学分会产科学组，《孕前和孕期保健指南》（2018年版）

血糖 ： 可了解血液中葡萄糖的含量、是否患有糖尿病等。

肝功能：谷丙转氨酶(ALT))可初步了解肝功能是否受损、是否有闭塞性黄疸、急(慢)性肝炎、肝癌等肝脏疾病的初期症状。

乙肝表面抗原(HbsAg))是否感染乙肝病毒

肾功能：尿素氮(BUN)、肌酐(CR)可了解肾脏是否有受损、是否有急慢性肾炎、尿毒症等疾病。

血脂：胆固醇、甘油三脂 了解血液中血脂的含量、高血脂会导致血压升高、并且会增加心脏的负荷。

尿常规： 11 项 可了解泌尿系统是否有感染、是否有糖尿;

便常规：便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目、便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。 正常人的粪便、一般是黄色成形的、没有血和粘液、没有红细胞、白细胞。

费用：常规的体检一般包括了三大常规如血常规、尿常规及大便常规、血生化包括肝肾功及血糖血脂电解质等，还有心电图、胸片、彩超，还有全身的一般体格检查，费用在500左右。

1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道：有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

费用：男性生殖器检查，主要是看生殖器的外观，阴茎是否短小，有无包皮过长，有无炎症，尿道口有无流液流脓，阴囊有无肿大，睾丸大小，有无鞘膜积液，有无皮肤丘疹等，生殖系统、泌尿系统的B超检查一共在300左右。

精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

费用：精液常规检查40左右。

1、男性在孕前检查，要注意保证规律的生活方式，要避免熬夜，要劳逸结合，适当进行体育锻炼，饮食要注意营养全面、均衡，多吃富含优质蛋白质的食物，尽量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。

2、检查前三天不要抽烟喝酒，不要吃油腻、糖分高的食物。男性朋友要在计划怀孕之前的三个月甚至半年之内戒烟戒酒，因为吸烟会引发性功能障碍，降低生育力能，影响到受孕的成功率，影响受精卵及胚胎的质量;长期的大量饮酒，会导致男性的精子数量减少，活力降低，畸形精子，影响受孕和胚胎发育。

3、孕前检查前3—5天不能有性生活，禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。

4、体检前一天应洗澡，保证身体的清洁度。

5、抽血要空腹，因此检查前一天晚饭后不要在吃东西，保证在抽血前空腹8小时以上。

2、长沙市芙蓉区人口和计划生育局免费孕前优生健康检查手册